当前位置:奥多奇健康咳嗽久治不愈必须找到病因
咳嗽久治不愈必须找到病因
2022-09-30

咳嗽是呼吸道对于外界或内在的各种因素刺激所产生的一种反应,就好比眼睛进了沙子会流泪,吃了不合适的食物会呕吐一样。从咽喉到气管再到肺的整个呼吸道,通过咳嗽把“入侵之敌”赶出体外。急性咳嗽中最常见的情况就是“感冒”,几乎无人可以幸免。“感冒”时病毒入侵,在呼吸道埋锅造饭,兴风作浪,鼻、咽喉、气管等各处烽烟四起。人体的国防军(白细胞和各种炎症因子)开始冲锋陷阵,与来犯之敌搏斗厮杀,战场上一片狼藉(鼻涕、痰),呼吸道通过咳嗽把这些“狼藉”排出去。虽然战场表面上一马平川(胸部X线检查没有发现明显的问题),但咳嗽仍然继续,各种止咳药物都不管用,这就是典型的慢性咳嗽。 如果咳嗽超过8周以上(这里是指程度比较重的咳嗽,慢性咽炎频繁清嗓不在此列),医生就会要求患者进行肺部的X线检查,或是高分辨率CT扫描。如果发现有肿瘤、结核或其它特殊问题就需要针对性治疗,而拍完片子没有发现肺部有明显问题的,后续还要接着排查病因,否则只是依赖抗生素、镇咳药都不会有满意的效果。 以咳嗽为主要症状,胸部X线检查基本正常的慢性咳嗽,其常见病因有咳嗽变应性哮喘、鼻窦炎相关性咳嗽、胃食管反流性病和嗜酸性粒细胞支气管炎四种。有些患者只有其中一种因素,而有些会有两种甚至三种病因同时存在。不管有几种,这些病因对于抗生素和镇咳药物都没什么反应,只有采用针对各自病因的治疗才会有效控制咳嗽。比如,咳嗽变应性哮喘引起的病因较多,治疗类似支气管哮喘需要排查过敏原,然后进行抗过敏及脱敏治疗。 带“慢性”帽子的疾病大多都很难治疗,其中主要的原因就是很多疾病的病因难以发现,或是发现了也无法解决,慢性咳嗽也是如此。上面列举的只是目前医学界公认发病率列在前四位的病因,还好,这四种病因有办法控制。也有一些比较少见病因导致的慢性咳嗽,就需要由呼吸、耳鼻咽喉、消化等各专业医生仔细去排查。在原因无法明确的情况,空谈治疗是没有意义的。